Tirzepatid (Mounjaro) vs. semaglutid (Wegovy)

De nye slankemedisinene er basert på et naturlig apetitthormon kalt GLP-1. Den tryggeste og mest effektive slankemedisinen på norsk marked er i dag semaglutid (Wegovy). Wegovy markerte et landemerke innen overvektsbehandling fordi den kan muliggjøre over 10% vekttap, som også er vist seg gunstig for hjertehelse. I gjennomsnitt kan man forvente ca. 15% vekttap med Wegovy i løpet av litt mer enn 1 år (1).

Nå kommer det sannsynligvis en ny og enda mer effektiv slankemedisin som heter Mounjaro (kalt Zepbound i USA) med virkestoffet tirzepatid. Tirzepatid inneholder både GLP-1 og GIP, altså to apetitthormoner. Denne medisinen er med andre ord en «dobbel-medisin», og er vist i forskningen å gi i gjennomsnitt gi over 25 % vekttap innen omtrent 18 mnd. (2).

Et vekttap på over 25% kan gi mange helsegevinster, slik som forebygging og remisjon av type 2 diabetes, forebygging av hjerte- og karsykdom og bedre fysisk funksjon.

Et vekttap på over 25% er også så kraftig at det er første gang en medisin kan være like effektiv som fedmekirurgi. Per nå er gastric sleeve og gastric bypass de operasjonene som gir det kraftigste vekttapet, men Mounjaro kan altså gi et vekttap som er på nivå med gastric sleeve, og faktisk også som gastric bypass.

Bivirkninger ved bruk av Mounjaro er de samme som for Wegovy, og er i hovedsak kvalme, oppkast og diaré, men også bl.a. utmattelse og (forbigående) hårtap. Medisinene har indikasjon fedme (BMI >=30) eller overvekt med tilleggslidelse (BMI >=27 med f.eks. tegn til det metabolske syndrom), må ikke gis ved kjent MEN-syndrom eller medullær tyroideatumor, og det må utvises forsiktighet ved høy alder og mye komorbiditet (3).

Siden den nye slankemedisinen er så kraftig, og potensielt kan gi alvorlige bivirkninger, muskeltap og feilernæring, er det svært viktig å få oppfølging av eksperter. Medisinen må kun brukes sammen med livsstils-intervensjon for å beholde muskler, sikre kroppen næringsstoffer og få best mulig effekt av medisinen.

Bestill time her for vurdering av Mounjaro

‍

For fastleger som ønsker å tilby sine pasienter oppfølging av klinisk ernæringsfysiolog og fysioterapeut i tillegg til medisinerer, kan henvise pasienter til oss.