Kort oppsummert
Hvis du er på vektmedisin eller en annen GLP-1-medisin, kjenner du sannsynligvis effekten allerede: porsjonen som passet før, er nå for stor. Du spiser halve middagen og er mett. Eller du «glemmer» å spise lunsj fordi du ikke kjenner sult. Det er en del av virkningsmekanismen — men det skaper også et nytt spørsmål: hva skal du faktisk få ned, og i hvilken proporsjon, når totalvolumet er kraftig redusert?
Tallerkenmodellen er et velkjent visuelt verktøy fra Helsedirektoratets kostråd, og den passer faktisk svært godt på GLP-1-pasienter — men den må tilpasses litt. Vi går rett til de praktiske grepene.
Hva som er annerledes når du er på vektmedisin
Det er tre ting du bør være klar over:
- Volumet er redusert. Du blir mett raskere, og porsjonene blir naturlig mindre. Det betyr at det du faktisk får i deg må ha høy næringskvalitet — det er mindre slakk i kostholdet.
- Magetømmingen er forsinket. Det er en del av hvordan medisinen virker, og det betyr at fettrike måltider kan ligge tyngre på magen og forverre kvalme — særlig de første ukene etter doseøkning.
- Sarkopeni-risiko. Vekttap medfører alltid en viss reduksjon i fettfri masse. Tilstrekkelig protein og styrketrening er den beste forsikringen mot at musklene følger med på vektnedgangen.
Tallerkenmodellen tilpasset for GLP-1
Den modifiserte versjonen for aktiv vektnedgang — som passer godt for GLP-1-pasienter — har følgende fordeling:
- Halvparten av tallerkenen: grønnsaker (gjerne litt frukt eller bær). Lav energitetthet, høy fiber, mye metthet per kalori.
- Cirka 30 % av tallerkenen: proteinkilde (kylling, fisk, egg, cottage cheese, bønner, linser). Litt større andel enn standardversjonen for å sikre muskelbevaring.
- Cirka 20 % av tallerkenen: karbohydratkilde (potet, fullkorn, bønner). Litt mindre enn standardversjonen — fortsatt med, fordi karbohydrater bidrar til metthet og energi.
Et viktig poeng: tallerkenstørrelsen kan justeres ned. Modellen handler om proporsjoner, ikke om en fast mengde mat. En liten tallerken med riktig fordeling er mer nyttig enn en stor tallerken med feil fordeling, særlig når det totale matvolumet er begrenset av medisinens metthetseffekt.
Tallerkenmodellen er ikke direkte studert sammen med GLP-1-behandling. Men prinsippene den bygger på — protein i hvert måltid, høy grønnsaksandel, balanse over dagen — samsvarer godt med europeiske retningslinjer for protein under hypokalorisk vekttap (Bischoff et al., ESPEN/UEG 2022, Anbefaling 58: 1,2 g protein per kg justert kroppsvekt per dag).
Protein først — det viktigste praktiske grepet
Hvis du bare skal huske én ting fra denne artikkelen, så er det dette: spis proteinet først. Begynn med kyllingen, fisken, egget, cottage cheesen — før du går videre til grønnsaker og karbohydrater.
Begrunnelsen er enkel: metthet inntreffer ofte halvveis i måltidet på GLP-1. Hvis du har tatt det viktigste først, har du i alle fall fått det inn. Hvis du sparer proteinet til slutt, kan det hende du ikke kommer dit.
Det er ingen «riktig» rekkefølge ellers — bare en pragmatisk tilnærming til redusert matvolum. Du gjør det av samme grunn som du tar det viktigste først hvis du vet du kanskje ikke får mer plass i magen.
Måltidseksempler
Frokost: 150 g cottage cheese eller skyr (15–20 g protein), en håndfull bær, en porsjon grovt brød eller havregryn. Hvis du bare orker en del — ta cottage cheesen først.
Lunsj: 100 g kyllingbiter eller laks (25–30 g protein), salat eller dampede grønnsaker, en skive grovt brød eller en liten porsjon kokt potet. Mindre porsjon enn før, samme proporsjoner.
Middag: 100 g fisk eller magert kjøtt (20–25 g protein), wokede eller dampede grønnsaker (gjerne i overkant av det du «trenger», siden de gir stort volum med få kalorier), en liten porsjon potet, fullkornpasta eller bønner.
Hvis du ikke får i deg lunsj eller middag i sin helhet — det er greit. Det er mønsteret over uker som teller, ikke ett enkelt måltid.
Vanlige fallgruver
- Bare grønnsaker: Mange tenker «jeg er ikke sulten, jeg tar bare litt salat». Det er en oppskrift på protein-mangel og energi-tap. Grønnsaker er fundamentet, ikke hele tallerkenen.
- Kaffe og te som måltid: Det skjer. Du har ikke lyst på mat, du tar en kopp kaffe og hopper over måltidet. Greit en gang iblant, men hvis det blir et mønster, kommer du ikke i mål med proteinet.
- Tunge fettrike måltider tidlig: I oppstartsfasen kan svært fettrike måltider forverre kvalme på grunn av forsinket magetømming. Bygg opp gradvis.
- Ignorere væske: Mange GLP-1-pasienter drikker for lite og opplever hodepine, tretthet eller forstoppelse. 1,5–2 liter væske per dag er et godt utgangspunkt.
Kort oppsummert
Bruk den modifiserte tallerkenmodellen: halvparten grønt, ca. 30 % protein, ca. 20 % karbohydrater. Juster tallerkenstørrelsen ned etter appetitt — proporsjonene er det viktige. Spis protein først i hvert måltid. Velg proteintette norske kilder. Pass på væske og elektrolytter. Og: ett dårlig måltid betyr ingenting. Det er mønsteret over uker som former resultatet.
Book en uforpliktende samtale — så ser vi på din situasjon og hva som kan være neste steg.
Ofte stilte spørsmål
Hvordan tilpasser jeg tallerkenmodellen til GLP-1?
Bruk den modifiserte versjonen for aktiv vektnedgang: omtrent halvparten av tallerkenen grønnsaker, ca. 30 % proteinkilde, og ca. 20 % karbohydrater. Tallerkenstørrelsen kan justeres ned — det handler om proporsjoner, ikke fast mengde. Det viktigste praktiske grepet er å spise proteinet først, mens appetitten er der.
Bør jeg følge tallerkenmodellen når jeg ikke er sulten?
Ja — i alle fall delvis. Hvis du nesten ikke har appetitt, kan du ta protein-delen først (cottage cheese, en bit kylling, en hardkokt egg) og se om du klarer mer etterpå. Det er bedre å få i seg et lite proteinrikt måltid enn å hoppe over måltidet helt. Spar grønnsaker og karbohydrater til når sulten er der.
Kan jeg spise bare protein på GLP-1-medisin?
Ikke som langvarig strategi. Du trenger fortsatt fiber, vitaminer og mikronæringsstoffer fra grønnsaker, og noen karbohydrater for energi. Men på dager hvor du sliter med å få i deg noe, er protein det mest verdifulle å prioritere. Tenk på det som rangering: protein før grønnsaker før karbohydrater — ikke en regel om eksklusjon.
Hva om jeg kaster opp etter måltid?
Det er en kjent bivirkning, særlig de første ukene etter doseøkning. Praktiske tiltak: mindre porsjoner, tygg langsomt, unngå svært fettrike måltider, drikk lite under måltidet. Hvis det skjer ofte, ta det opp med behandleren din — det kan være tegn på at dosen bør justeres ned eller stabiliseres på et lavere nivå før videre opptrapping.
Hvordan sikrer jeg nok næring når jeg spiser så lite?
Prioriter kvalitet over kvantitet. Velg næringstette matvarer med høy «næring per kalori»-ratio: proteintette kilder (cottage cheese, skyr, kylling, fisk, egg), fargerike grønnsaker, fullkorn over hvitt mel. Et multivitaminpreparat kan være rimelig som forsikring de første ukene. Hvis du virkelig sliter med å få i deg variert næring over lengre tid, bør du diskutere det med behandleren din.
Vil du vite mer?
Få oppdateringer og relevante artikler om vektkontroll rett i innboksen.
Om forfatteren
Sindre Lee-Ødegård
Medisinsk fagansvarlig med spesialisering innen metabolsk medisin og vektbehandling.
