lege Helseresepten

De nye slankemedisinene er basert på et naturlig apetitthormon kalt GLP-1. Den tryggeste og mest effektive slankemedisinen for vektkontroll på norsk marked er i dag semaglutid (Wegovy). Wegovy markerte et landemerke innen overvektsbehandling fordi den kan muliggjøre over 10% vekttap, som også er vist seg gunstig for hjertehelse. I gjennomsnitt kan man forvente ca. 15% vekttap med Wegovy i løpet av litt mer enn 1 år, hvis forskrevet sammen med livsstilsintervensjon.

Likevel er det mange som har opplevde terapisvikt eller vektplatå med Wegovy.

I 2024 kommer det en ny og enda mer effektiv medisin for vektkontroll som heter Mounjaro (kalt Zepbound i USA) og har virkestoffet tirzepatid. Tirzepatid inneholder både GLP-1 og GIP, to apetitthormoner. Denne medisinen er med andre ord en «dobbel-medisin», og er vist i forskningen å gi kraftigere effekt på vekttap enn Wegovy. Mounjaro kan i gjennomsnitt gi mellom 20.9% etter 72 uker (1) og 25.3% etter 88 uker (2) (omtrent 1 år og 8 mnd.). I USA er Mounjaro også ca. 20% billigere enn Wegovy (3).

Et vekttap på over 25% kan gi utrolig mange helsegevinster, slik som forebygging og remisjon av type 2 diabetes, forebygging av hjerte- og karsykdom og bedre funksjon.

Et vekttap på rundt 25% er også så kraftig at det er første gang en medisin kan være like effektiv som fedmekirurgi. Per nå er gastric sleeve og gastric bypass de operasjonene som gir det kraftigste vekttapet, men Mounjaro kan altså gi et vekttap som er på nivå med gastric sleeve, og faktisk også som gastric bypass.

Bivirkninger ved bruk av Mounjaro er de samme som for Wegovy, og i hovedsak kvalme, oppkast og diaré, men også bl.a. utmattelse og (forbigående) hårtap.

Siden den nye slankemedisinen er så kraftig, og potensielt kan gi alvorlige bivirkninger, muskeltap, feilernæring og selvmordstanker (4), er det svært viktig å få tett oppfølging av eksperter. Medisinen må kun brukes sammen med livsstils-intervensjon for å beholde muskler, sikre kroppen næringsstoffer og få best mulig effekt av medisinen.

Kilder

1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, Wharton S, Connery L, Alves B, Kiyosue A, Zhang S, Liu B, Bunck MC, Stefanski A; SURMOUNT-1 Investigators. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. N Engl J Med. 2022 Jul 21;387(3):205-216. doi: 10.1056/NEJMoa2206038. Epub 2022 Jun 4. PMID: 35658024.

2. Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, Bays HE, Wharton S, Lin WY, Ahmad NN, Zhang S, Liao R, Bunck MC, Jouravskaya I, Murphy MA; SURMOUNT-4 Investigators. Continued Treatment With Tirzepatide for Maintenance of Weight Reduction in Adults With Obesity: The SURMOUNT-4 Randomized Clinical Trial. JAMA. 2024 Jan 2;331(1):38-48. doi: 10.1001/jama.2023.24945. PMID: 38078870; PMCID: PMC10714284.

3. Azuri J, Hammerman A, Aboalhasan E, Sluckis B, Arbel R. Tirzepatide versus semaglutide for weight loss in patients with type 2 diabetes mellitus: A value for money analysis. Diabetes Obes Metab. 2023 Apr;25(4):961-964. doi: 10.1111/dom.14940. Epub 2022 Dec 27. PMID: 36507900.

4. Semaglutide and risk of suicidal ideations. Nat Med. 2024 Jan 5. doi: 10.1038/s41591-023-02691-z. Epub ahead of print. PMID: 38182786.

Kun for helsepersonell

Denne artikkelen inneholder informasjon som er regulert av legemiddelforskriften.

Er du autorisert helsepersonell?