| Uke | Morgen | Kveld | Daglig total |
|---|---|---|---|
| Uke 1 | 1 tablett | — | 1 tablett |
| Uke 2 | 1 tablett | 1 tablett | 2 tabletter |
| Uke 3 | 2 tabletter | 1 tablett | 3 tabletter |
| Uke 4+ | 2 tabletter | 2 tabletter | 4 tabletter (full dose) |
Mysimba er en reseptpliktig vektmedisin i tablettform som inneholder to virkestoffer: bupropion og naltrekson. Tabletten påvirker hjernens appetitt- og belønningssystemer og brukes sammen med kaloriredusert kost og fysisk aktivitet for behandling av overvekt.
Mysimba kombinerer naltrekson og bupropion. Den nøyaktige nevrobiologiske mekanismen for vektreduksjon er ikke fullt klarlagt, men preparatomtalen beskriver påvirkning av områder som er involvert i regulering av matinntak og belønning. Det er ikke dokumentert et eget mønster som sikkert forutsier effekt ved søt- eller kveldssug.
COR-studiene rapporterte moderat gjennomsnittlig vektreduksjon, med resultater som varierte med studieopplegg, analyse og graden av livsstilsoppfølging. Behandlingen skal revurderes etter 16 uker og avsluttes hvis minst 5 prosent av startvekten ikke er tapt. Det finnes ikke grunnlag for å love 11 prosent til en egen «respondergruppe».
Maksimal apotekutsalgspris for Mysimba er 1 250 kr for en pakning med 112 tabletter. På full dose med fire tabletter daglig varer pakningen i 28 dager; den første pakningen varer lenger under den fire uker lange doseopptrappingen. Apoteket kan ta en lavere pris. Mysimba har ikke forhåndsgodkjent refusjon, men legen kan søke om individuell stønad når vilkårene er oppfylt.
Mysimba har ikke forhåndsgodkjent refusjon, men legen kan søke Helfo om individuell stønad. De ordinære vilkårene omfatter KMI ≥ 40, eller KMI fra 35 til under 40 med relevant tilleggslidelse. Helfo vurderer hver søknad, og behandlingstid skal ikke loves som et fast antall uker.
De vanligste bivirkningene omfatter kvalme, forstoppelse, hodepine, oppkast, svimmelhet, munntørrhet og søvnløshet. Alvorlighetsgrad og varighet varierer. Doseopptrapping følger preparatomtalen, og ved betydelige eller vedvarende plager skal lege kontaktes.
Bupropion (det ene virkestoffet) senker krampeterskelen, og alkohol øker denne risikoen. Det anbefales å unngå større mengder alkohol under behandling med Mysimba. Snakk med legen din om hva som er trygt for deg.
Mysimba er en tablett med naltrekson og bupropion, mens Wegovy er en ukentlig semaglutidinjeksjon. De har ulike indikasjoner, kontraindikasjoner, effektdata, bivirkninger og priser. Resultater fra separate studier kan ikke brukes som en direkte rangering; valg krever individuell medisinsk vurdering.
Noen beskriver endret matsug under behandling, men det finnes ikke et validert søt- eller kveldssugmønster som forutsier hvem som får effekt. Vurderingen skal bygge på samlet nytte, vektreduksjon, bivirkninger og sikkerhet.
Mysimba er ikke godkjent for behandling av fibromyalgi, og det finnes ikke tilstrekkelig dokumentasjon til å anbefale slik bruk. Eventuell vektbehandling hos en person med fibromyalgi må vurderes ut fra den godkjente indikasjonen, øvrige sykdommer, legemidler og sikkerhetsprofil.