| Medisin | Godkjent for | Standard individuell stønad | Unntaksregel |
|---|---|---|---|
| Mysimba | Fedme (BMI ≥30 eller ≥27+tillegg) | Ja — BMI ≥35+tillegg eller ≥40 | Ikke relevant (har standard) |
| Xenical 120 mg (orlistat) | Fedme | Ja — samme kriterier | Ikke relevant |
| Wegovy | Fedme (BMI ≥30 eller ≥27+tillegg) | Nei* | Ja — kun i helt spesielle tilfeller, via offentlig sykehus |
| Saxenda | Fedme (voksne og barn 6+) | Nei | Ja — kun i helt spesielle tilfeller, via offentlig sykehus |
| Mounjaro | Fedme (BMI ≥30 eller ≥27+tillegg) | Nei | Nei — ingen dekning |
| Ozempic | Kun type 2-diabetes | Ja — for diabetes-indikasjon | N/A (ikke godkjent for fedme) |
| Rybelsus | Kun type 2-diabetes | Ja — for diabetes-indikasjon | N/A |
Ja, men ordningene varierer mellom legemidler og indikasjoner. Mysimba og Xenical kan vurderes for individuell stønad etter vilkårene i legemiddellisten. For Wegovy og Saxenda opplyser Helfo at stønad som hovedregel ikke innvilges, men kan vurderes i helt spesielle tilfeller; søknaden må komme fra lege ved offentlig sykehus. Wegovy har ikke forhåndsgodkjent refusjon per august 2026.
For Mysimba og Xenical gjelder standard kriterier fra Helsedirektoratets Rundskriv §5-14 vedlegg 1: Del 1) BMI mellom 35 og 40 må ha minst én vektrelatert tilleggssykdom. Del 2) BMI 40 eller høyere kvalifiserer automatisk uten krav om tillegg. Del 3) BMI under 35 anses ikke som alvorlig sykdom og dekkes ikke. Vedtaket er tidsbegrenset til 1 år av gangen.
Listen fra Helsedirektoratets Rundskriv §5-14 vedlegg 1 for Mysimba (naltrekson/bupropion) er omfattende: diabetes mellitus type 2, hypotyreose, polycystisk ovarialt syndrom (PCOS), metabolske forstyrrelser, lipidemier (hyperlipidemi/hyperkolesterolemi/dyslipidemi), hyperurikemi, hypertensjon, hjerteinfarkt, kronisk iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, hjerneslag, cerebralt iskemiske anfall, obstruktiv søvnapné, affektive lidelser (depresjon, bipolar), angstlidelser, overspising forbundet med psykiske lidelser, polyartrose, kneleddsartrose, hofteleddsartrose, gikt, gastroøsofageal reflukssykdom, leversvikt og cirrhose, kronisk nyresykdom, intertriginøs soppinfeksjon, og stressinkontinens. Kriteriet er «en vektrelatert tilleggssykdom ELLER en tilleggslidelse/-sykdom som øker risikoen for alvorlig fedmerelatert sykdom» — den medisinske vurderingen gjøres individuelt av lege og Helfo.
Helfo opplyser at individuell stønad til Wegovy og Saxenda bare vurderes i helt spesielle tilfeller der pasienten skiller seg vesentlig fra gruppen for øvrig. Den offentlige veiledningen oppgir ikke en automatisk KMI-grense som alene gir rett til stønad. Søknaden må komme fra lege ved offentlig sykehus.
For Wegovy og Saxenda må søknaden om individuell stønad komme fra lege ved offentlig sykehus. Dette er et strengere krav enn for Mysimba og Xenical, hvor allmennlege også kan søke. Begrunnelsen er at unntaksregelen krever spesialistvurdering av at pasienten skiller seg vesentlig fra den generelle gruppen.
Wegovy har ikke forhåndsgodkjent refusjon per august 2026. DMP vurderte 17. november 2025 behandlingen som kostnadseffektiv for KMI minst 35 og minst to vektrelaterte sykdommer etter et forhandlet pristilbud. Dette er ikke et refusjonsvedtak; en eventuell utvidelse krever Stortingets samtykke. Individuell stønad kan bare vurderes etter gjeldende særregler og søknad fra offentlig sykehus.
Nei. Ozempic har blå resept KUN for type 2-diabetes, ikke for vektbehandling. Selv om Ozempic inneholder samme virkestoff som Wegovy (semaglutid), er bruk av Ozempic for vektnedgang såkalt "off-label"-bruk og dekkes ikke. For vektbehandling med semaglutid er Wegovy det godkjente preparatet — som igjen ikke har ordinær blå resept. Det er altså en nyanse mange blander: blå resept-dekningen er knyttet til indikasjon (diabetes), ikke til virkestoffet.
Mounjaro har ikke forhåndsgodkjent refusjon for vektbehandling per august 2026. Refusjon ved type 2-diabetes eller eventuell individuell stønad må vurderes separat etter gjeldende oppføring i DMPs legemiddelsøk og Helfos regler.
Saksbehandlingstid og vedtaksperiode kan variere. Kontroller Helfos oppdaterte saksbehandlingstider og vedtaket i den konkrete saken; ikke legg til grunn en fast behandlingstid eller varighet fra en statisk artikkel.
Ja. KMI-grenser, tilleggssykdommer, søkerkrav og hvilke legemidler som omfattes kan endres. Denne siden er kontrollert 17. august 2026; sjekk alltid siste status i Helfos veiledning, Helsedirektoratets legemiddelliste og DMPs legemiddelsøk.
Nei. Helfo dekker kun selve medisinen (dersom individuell stønad innvilges), ikke legekonsultasjoner eller oppfølging. Hos Helseresepten betaler du for den individuelle oppfølgingen direkte. Vi hjelper deg imidlertid gjerne å vurdere om du oppfyller kriteriene for individuell stønad på medisinen, og kan henvise til offentlig sykehus der det er relevant for unntaksregelen.