Aldri mer 'matorgie' i julen?

I store deler av livet gruet "Maria" (som ønsker å være anonym) seg til all maten i julen. Lene har slitt med vekten hele livet og hatet den årlige kampen og skyldfølelsen rundt mat i julen.

"Det har alltid vært et stort fokus på å kose seg halvt ihjel med mat og godis i jula. Samtidig gruet jeg meg til all maten, det ble jo fort for mye. Jeg har i hele mitt voksne liv hatt lyst på alt alltid, metthet har jeg sjelden kjent på. Har vært overvektig hele livet fordi inntak av mat har vært vanskelig å begrense. Jeg kan spise mye godis og mat, mer enn jeg vet jeg trenger. Samtidig får jeg dårlig samvittighet og kjip følelse fordi jeg spiste for mye. Jeg la på meg flere kilo hver jul som ikke forsvant etter julen". Forteller "Maria".

Nå, etter å ha gått ned 25 kilo siden i mars med hjelp fra fedmemedisiner sier "Maria" at "matstøyen" i hodet hennes har blitt stille.

"Denne jula tror jeg at jeg vil kjenne på en mye større ro rundt mat og spising. Har jo ikke lyst på så mye og har jeg lyst på noe godis stopper det raskt etter en liten porsjon. Tenker mengde er nøkkelen for meg, tillater all type mat/godis, men spiser mye mindre. Dette er den største forskjellen jeg kjenner etter oppstart på GLP1 medisin, og vil være den største forskjellen denne jula. Det er ikke lenger flaut og skamfullt å spise noe godt foran andre, jeg veier mindre og spiser mye mindre. Stresser ikke med å passe vekta eller med dårlig samvittighet, inntaket begrenser seg jo på medisinen", sier "Maria".

Nå som hudretusenvis av nordmenn med overvekt og fedme kan få nye fedmemedisiner, blir Marias' erfaring mer vanlig - og mer merkbar i høytidene med fokus på mat.

Lindamor Leiknes Har brukt GLP1 medisin i 8 mnd. og gått ned nesten 20 kilo fra 101,5 til 82 kg.

"Jeg er ikke bekymret for jula og all den gode maten, stopper vel egentlig av seg selv når jeg går på GLP1 medisin. Sultfølelsen er her, men ikke så ille. Det eneste er at jeg er bekymret før alt det søte, snop generelt nå i denne tiden, og alkohol. Her må jeg vel egentlig bare prøve være streng med meg selv!"

Lene Christell Johansen Ertesvåg er også en av de som synes julen er vanskelig med tanke på vekt.

"Jeg synes julen er stri med tanke på kostholdet. Det er forventet at vi skal kose oss. Jeg startet på GLP1 medisin i februar 2023 etter å ha forsøkt mye annet for vekttap. Siden oppstart har jeg tatt av meg 20 kilo. Jeg veide før 108.8 kilo. Jeg er kjempefornøyd med jobben jeg har lagt ned, men også effekten GLP1 medisinen har gitt. Jeg koser meg mer enn gjerne med mat, men da næringsrik mat. Jeg koser med med frukt, bær, grønnsaker og mye egg. Jeg synes fordommene er de verste! "Kan du ikke bare kose deg litt fordi det er jul?" Nei, jeg vil ikke det! Jeg vil nå målene, og da kan ikke hele desember være kos. Da er en dag nok, eller to som det har blitt hittil."

Sindre Lee-Ødegård er lege og seniorforsker på fedme og diabetes og forteller at de nye fedmemedisinene endrer ikke bare hva pasientene spiser, men endrer også tankene rundt mat. For noen betyr det større mental kontroll over måltidene.

"Dette er noe som virkelig endrer livet deres. De går fra mat som et sentralt fokus til at det ikke er det lengre", sier Lee-Ødegård.

Mindre glede i julefeiringen?

Helseresepten utførte en uformell spørreundersøkelse blant 17.600 brukere av GLP1 medisin på tanker rundt julen med og uten fedmemedisin. Responsen var enorm. Blant de som svarte var det mange pasienter som fortalte at de var redde for om og gleden i julefeiringen ville bli like god hvis matinntaket er lavt.

"Det er pasienter som forteller at medisinene tar noe av gleden fra sosiale sammenkomster, og mange spør meg faktisk om det er greit å ta en pause i julen fordi de rett og slett føler at mye av gleden er borte", forteller Lee-Ødegård.

De nye fedmemedisinene, opprinnelig designet for å behandle type 2-diabetes baseres seg på et naturlig appetitthormon som heter GLP1. GLP1 medisinene kan brukes trygt for vektkontroll og settes en gang i uken. De øker følelsen av metthet og tilfredshet via en kommunkasjon mellom tarmen og hjernen. De nyeste studiene viser et vekttap i gjennomsnitt på mellom 15% og 26% for de to nyeste GLP1 medisinene.

"GLP1 medisinene virker også på belønningssystemet i hjernen," forklarer Lee-Ødegård. Disse medisinene kan derfor ha bredere implikasjoner religiøst og kulturelt, fordi det endrer opplevelsen av festlige og religiøse høytider som ofte er bygd rundt mat - mye mat.

Nathalie Torp er derimot ikke bekymret. Nathalie har gått ned 27 kg siden oppstart med medisiner i 2021. "Jeg går veldig rolig inn i julen med tanke på mat. Det evige tankekjøret med mat er nesten borte og jeg klarer lett å holde vekten stabil uten å tenke noe særlig over det. Veldig befriende! Jeg har også blitt kvitt søvnapné." Forteller Nathalie.

Endret glede av mat – er det bærekraftig?

De fleste pasienter er fornøyd med større kontroll over hva de spiser, selv i julen.

"Jeg føler egentlig at GLP1 medisin hjelper til med å ta det værste søtsuget og matpresset. Jeg er veldig glad i å lage mat, noe jeg har fortsatt med selv om jeg går på medisin. Jeg spiser akkurat det samme som min familie gjør, men dog mye mindre enn før fordi jeg blir fortere mett og tilfreds", forteller Sol Vilje Bogen.

Lee-Ødegård forteller at fedmemedisinene ikke bare er en solskinnshistorie. Noen pasienter kan miste appetitten helt eller oppleve bivirkninger, slik som kvalme, oppkast og diaré. "Bivirkninger er hovedårsaken til at pasientene mine ønsker en pause i julen, de vil ikke risikere at disse skal ødelegge julen. Andre føler at all glede blir borte hvis de skal bruke medisinene i julen", forteller Lee-Ødegård.

Men, la han til, de fleste av pasientene mine har slitt fysisk og mentalt med kronisk fedme i årevis og er glade for både virkninger og bivirkninger av medisinene så lenge vekten går ned.

Likevel reiser fedmemedisinene et større spørsmålet, hva betyr redusert matglede og belønning fra mat for mennesket på lang sikt? Dette er nemlig grunnleggende drivkrefter hos alle mennesker. "Hvorfor går pasientene ned i vekt? Det er fordi de har mistet appetitten, gleden og belønningen av et flott måltid. Og hvor lenge kan de leve slik? Er det bærekraftig? Det vil tiden vise". Avslutter Lee-Ødegård.