SURMOUNT-5: tirzepatid sammenlignet med semaglutid

Studiedesign

SURMOUNT-5 inkluderte 751 voksne med fedme uten type 2-diabetes. Studien var randomisert og kontrollert, men åpen: deltakere og behandlere visste hvilket legemiddel som ble brukt. Tirzepatidgruppen fikk høyeste tolererte dose 10 eller 15 mg, og semaglutidgruppen 1,7 eller 2,4 mg, i 72 uker.

Hovedresultater

• Gjennomsnittlig vektreduksjon: 20,2 % med tirzepatid og 13,7 % med semaglutid.
• Gjennomsnittlig reduksjon i livvidde: 18,4 cm med tirzepatid og 13,0 cm med semaglutid.
• Flere i tirzepatidgruppen nådde minst 10, 15, 20 og 25 % vektreduksjon.

Bivirkninger

Mage- og tarmbivirkninger var vanligst i begge grupper. De var hovedsakelig milde til moderate og forekom særlig under doseopptrapping. Toleranse for den enkelte kan ikke utledes av gjennomsnittstall alene.

Begrensninger

• Studien var åpen og finansiert av produsenten av tirzepatid.
• Personer med type 2-diabetes var ikke inkludert.
• Resultatene gjelder høyeste tolererte doser og 72 ukers oppfølging.
• Subgruppefunn må vurderes i egne analyser og skal ikke brukes til generelle påstander om kvinner eller eldre uten dokumentasjon.

Klinisk betydning

Studien gir god dokumentasjon for større gjennomsnittlig vekt- og livviddereduksjon med tirzepatid i den undersøkte gruppen. Valg av behandling må likevel bygge på godkjent indikasjon, bivirkninger, kontraindikasjoner, andre sykdommer, legemidler, pris og pasientens preferanser.